Underhell: Chapter 1 - сиквел Underhell: Prologue, в котором спецназовцу Джейку Хоукфилду предстоит спастись из подземного комплекса, в котором наружу вырвался опаснейший вирус. Дело в том, что герой был обвинен в убийстве всего исследовательского персонала U.D.R.C. и теперь руководство базы решает перевести его в другую лабораторию A.R.C. Протагониста закрывают в одиночной камере, но он подслушал разговор двух охранников, которые обмолвились о том, что люди на базе стали умирать от какой-то инфекции.

На следующий день Джейк в компании охранника Брайана прогуливается по комплексу, где параллельно происходит обучение механикам игры, среди которых использование инвентаря и новая система чекпоинотов. Но вскоре инфекция начинает распространяться с огромной скоростью по базе. Герой изначально не имеет никакого оружия, поэтому первых зараженных охранников ему следует обходить стороной. На первых локациях необходимо убегать и прятаться. В процессе скитаний, Джейк попадает на Отшельника, который вручит первое оружие в игре - трубу и дополнительное задание по сбору карт.

Действующие лица Underhell: Chapter 1: Алекс Джонсон (Джуниор) - брат начальника охраны Брайана; Терренс Мейсон (Терри) - начальник всего комплекса A.R.C.; Бенджамин - оператор тюрьмы; Такео - сын главы компании; Масахиро Ито - командующий отрядом по зачистке. Имя героя - отсылка на главного дизайнера игры Silent Hill. Майкл - адвокат, который обладает навыками гипноза. Помимо основных персонажей, присутствуют множество второстепенных.

Несмотря на то, что жанр модификации представляет сурвайвл хоррор, арсенал у протагониста весьма внушительный: дубинка, топор, пистолет Glock 17, автомат Heckler & Koch MP5, дробовик Benelli M4 (XM1014), снайперская винтовка, арбалет, гранатомет и много других видов стволов.