Silent Hill: Origins – это приквел знаменитой франшизы, повествующих о событиях, произошедших за семь лет до первой части Silent Hill. Игра, как и прежде, совмещает в себе элементы головоломки, динамичного экшена и выполнена в жанре хоррор.

Главный персонаж – это дальнобойщик Тревис Грейди, оказавшийся в проклятом городе и затянутый в кошмар из переплетенных жуткой реальности и фантасмагоричных видений. Тревису предстоит столкнуться с собственным прошлым и встретить известных персонажей, таких как Алесса и Далия Гилленсли, медсестра Лиза Гарланд и доктор Кауфман.

Особенностью этой части стала возможность пробиваться сквозь толпы врагов с помощью подручных предметов. Игрок может использовать мощь кулаков, бытовую технику, холодное оружие и огнестрел. В арсенале Грейди есть пистолет, охотничье ружье, бритва, монтировка, пишущая машинка и даже маленький телевизор.

Также реализована механика перехода из одного мира (реального) в другой (потусторонний или альтернативный) при помощи зеркал, висящих в коридорах и некоторых комнатах.